centro de saúde

a gargalhada geral

2010-09-08T00:31:00.003+01:00

o ministério da saúde abriu concurso para 85 médicos para serem colocados nos centros de saúde. Ouviram bem!? 85 médicos, não são 850, porque aqui não fomos operados na I-Qmed (perdoem as vítimas a piada), nem 8,5.

São 85 médicos que, se tiverem inscritos cerca de 1500-e-qualquer-coisa utentes nas respectivas listas, permitem que 130 mil pessoas passem a ter médico de família.

Perguntar não ofende, por isso:

1. quantos médicos de MGF têm inscritos 1500 ou mais doentes?

2. quantos daqueles 85 médicos vão trabalhar efectivamente em prol da medicina e aceitarão pacificamente 1500 utentes nas suas listas?

Neste momento alguém deve estar a rir-se à pala de todos nós, algures pela joão crisóstomo.

para que conste

2010-09-06T21:14:00.005+01:00

e os senhores do ministério da saúde interiorizem, a propósito dos factos ilícitos imputados à clínica de oftalmologia I-Qmed, o art. 30º, nº 1, do estatuto disciplinar dos médicos, aprovado pelo DL nº 217/94, de 20 de Agosto, é auto-explicativo e só alguém (mal) operado na dita clínica é que não percebe que a suspensão preventiva carece de um procedimento disciplinar prévio pela ordem dos médicos, seguido de actos processuais e instrutórios, requer a audição do arguido e culmina num despacho de acusação que deve prever uma pena mínima de suspensão e tem de ser submetido a deliberação do CDR competente que só poderá aplicar aquela medida de coacção se por aprovada por maioria qualificada de dois terços.

Dois terços, e não uma assinatura de um Kim Jong Il de uma repartição central qualquer do ministério da saúde, mesmo que acompanhada de um monte de papéis cheios de intuitos ameaçadores profusamente rubricado, acompanhado por um chefe, aprovado por um aposentado e selado com um sacrossanto concordo geral.

Difícil é não perceber:

Artigo 30.º

Suspensão preventiva

1. Com o despacho de acusação que conclua pela aplicação de pena não inferior a seis meses de suspensão pode ser proposta a suspensão preventiva do arguido, a deliberar, por maioria qualificada

de dois terços, pelo CDR competente.

2. A suspensão preventiva pode ser decretada, em especial, nos casos seguintes:

a) Quando exista a possibilidade de prática de novas e graves infracções disciplinares;

b) Quando a instrução possa ser perturbada em termos que prejudiquem o apuramento da infracção.

3. A suspensão preventiva não pode ultrapassar três meses e deve ser descontada na pena de suspensão que venha a ser aplicada.

4. Os processos disciplinares em que o arguido se encontre preventivamente suspenso preferem a todos os demais.

medicamentos, putas e chulos

2010-07-04T17:38:00.004+01:00

O Bloco de Esquerda apresentou 6 propostas para uma nova política do medicamento.

A primeira pode resumir-se ao seguinte: o preço dos medicamentos do mercado hospitalar não pode ser superior ao preço médio do mesmo medicamento nos países de referência.
A proposta contém outras inovações, duvidosas em alguns pontos e temerárias noutros.

O que é que aquela proposta significa objectivamente?
Que os preços passam a ser controlados administrativamente, com base num valor médio apurado internacionalmente. Já era (mais ou menos) assim e não se vê, à primeira vista, onde está a novidade. Mas é inovador. Já veremos porquê.

Independentemente das perspectivas éticas e morais sobre a prostituição - que por ora não vêm ao caso - é consabido que o mecanismo de formação de preços do mercado nacional no que respeita à prostituição de esquina, de pensão ou de alterne em bares sem preço mínimo, é determinado em grande parte pela oferta e procura. São as leis do mercado que determinam o preço que a prostituta e, em frequentes casos, o chulo, fixam.

E nos medicamentos do mercado hospitalar?
Não se aplicam as mesmas regras, porque a procura é intermediada por um médico. É ele que, livre e autonomamente, estabelece qual o medicamento a ser administrado. O consumidor-doente não é tido nem achado. Donde, não se poder aplicar aqui as ditas regras do mercado. É como se a prostituta se limitasse a ir para a cama com quem o chulo indicasse, sem hipótese de escusa.

Ora, se quanto à prostituição cabe ao mercado determinar o ponto de encontro entre as curvas da oferta e da procura, no mercado hospitalar não é assim que as coisas funcionam. E nunca funcionaram, verdade seja dita.

Então, onde é que a proposta do BE em apreciação é inovadora?
Não é no mecanismo, é no valor médio apurado, que há-de ser o mais baixo que for praticado em cada um dos países de referência. O que não tem sido feito, quase nunca, até hoje alegando-se, entre outras coisas, que os medicamentos têm um custo de penetração no mercado nacional, custos de divulgação e difusão, etc.. No entanto, dada a dimensão do país e a facilidade das comunicações e das acções de marketing actuais, o respectivo custo é irrisório quando comparado com outros países.

A novidade da proposta do BE reside em puxar para baixo o limite do preço através de um irrepreensível processo de consulta do mercado externo - e dos respectivos valores médios mais baixos - para os aplicar no mercado interno. E assim ninguém os pode acusar de anti-liberalismo primário.

A ideia é boa e exequível. Então porque não o fazemos?
Porque somos tratados como prostitutas por um bando institucionalizado de chulos.
Descubra quais.

novidades

2009-08-30T15:23:00.001+01:00

Se alguém vislumbrar novidades, já nem falo de reformas, na área da saúde dos programas partidários do Centrão para as próximas eleições, por favor, avise. Obrigado.

Debate engripado

2009-05-06T09:15:00.002+01:00

Prós e Contras de 4 de Abril: Políticos a discutir a gripe!? Para quê!?

Vozes de burro chegam ao céu?

2009-02-07T19:42:00.004Z

A propósito de algumas declarações recentes do Sr. Bastonário da Ordem dos Médicos, recordamos o que foi publicado no Destak, em 18.09.2007:

«Qualquer aluno de gestão do primeiro ano sabe que um controlo que provoca rigidez diminui a produtividade. Temos a certeza de que o Ministério encontrou outra forma de poupar dinheiro que é diminuir o que os médicos fazem, ao tratar menos doentes. Só temos que dar os parabéns ao ministro por esta esperteza», referiu à Lusa o Bastonário Pedro Nunes.

E prosseguiu, alvitrando:
«Se começasse ao meio-dia e soubesse que poderia terminar às três, operava e compensava no dia seguinte. Em todos os sítios do mundo onde foram instituídos controlos rígidos de presença em actividades intelectuais, como a medicina ou o jornalismo, a produtividade diminuiu», argumentou.

E depois concluiu:
«Como o ministro sabe disto, enquanto gestor com experiência, tem necessariamente e objectivamente a vontade de diminuir a produção. É o que quer e o que será feito, é pena para o tratamento dos portugueses porque para nós médicos não nos incomoda ou influencia em nada, tanto faz assinar o livro de ponto ou colocar o dedo no controlo», concluiu.

Então qual é problema de pôr o dedo, se tanto faz?
E depois: quem lhe disse que só existem horários rígidos? Daaa...!
Porventura, não há ninguém que explique ao homem, devagar e compreensivelmente, que há várias modalidades de horários de trabalho e que os médicos, como todo o funcionário público que se preze, não têm propriamente enjeitado as opções de horário que existem, além de usarem e abusarem de todos os buraquinhos legais para terem um horário que se afeiçoe à sua vida extra-profissional?

O frio e a banalidade

2009-01-06T11:37:00.002Z

Hoje anunciaram que as temperaturas vão baixar para as negativas.
Pressurosos, os jornalistas perguntaram a um doutor de medicina o que aconselhava.
Que as pessoas se agasalhem, respondeu. Especialmente os velhos, perdão, os idosos, e as crianças...

Pergunto-me: o que há de errado nisto? Quem pergunta ou quem responde?
Ou somos nós que não somos suficientemente inteligentes para perceber que é indispensável agasalharmo-nos quando faz frio?

Marchar, marchar!

2008-02-20T13:51:00.002Z

A nova ministra da saúde visitou um centro hospitalar e adivinhem quem a acompanhou?
Presságio escatológico?

20. Acordaram

2007-09-26T17:31:00.000+01:00

Badalou-se muito a denúncia do Dr. Jorge Espírito Santo, Presidente do Colégio de Oncologia da Ordem dos Médicos sobre a recusa de um hospital em adquirir um medicamento inovador prescrito por um dos seus pares. Convém assentar e acentuar algumas minudências, porque parece que ficámos todos embasbacados a olhar para a palavra "recusar".

1. A recusa foi fundamentada e suportada num parecer da Comissão de Farmácia e Terapêutica do hospital em causa. Estas comissões são constituídas por técnicos - médicos, farmacêuticos e o Director Clínico - e não por curiosos.
2. Não se percebe como é que a situação será "dirimida" nos órgãos da OM... porventura com penas disciplinares, ralhetes e raspanetes? Ou pensa o senhor doutor interceder junto dos órgãos da Ordem para comparticiparem na despesa do medicamento inovador? (risquem o que não interessa)
3. A falta de normas orientadoras terapêuticas a nível nacional devem-se a quem e a que interesses? Diziam que punha em crise a autonomia técnica, científica e profissional dos médicos... e ficámos por aí, não foi!? Enquanto o pau vai e vem, folgam as costas...
4. Finalmente, porque acordou o Dr. Jorge Espírito Santo? Porque houve uma queixa? E as dezenas, porventura milhares de queixas sobre negligência, ligeireza e desrespeito dos mais elementares direitos dos doentes?

19. Consultas

2007-08-30T14:15:00.000+01:00

Num sistema que reivindica ser orientado para as necessidades do doente (actualmente também conhecido por cliente), por que razão as USF não proporcionam consultas programadas entre as 16h e as 20h00? E já agora, porque é que os centros de saúde também não o fazem?

Dúvidas, dúvidas...

18. Está quase!

2007-05-30T08:50:00.000+01:00

Já se sabe que o ansiado processo negocial sobre o decreto-lei que regulará as USF está na fase final de aprovação. Afinal, tudo se tratava de obter mais autonomia de gestão, mais dinheiro para aquisição de bens e serviços sem dar cavaco a ninguém e, sobretudo, mais euros para quem mais trabalha.

Sendo elementar que deve ganhar mais quem mais trabalha, nós por cá, no exercício sempre tenebroso da dúvida metódica, perguntamos: e quem se atreverá a rescindir o "contrato" quando as USF não cumprirem o que assinaram? Pois esta também será uma faculdade elementar de quem paga muito pelo pouco que se fizer...

17. Adivinha

2007-05-22T15:21:00.000+01:00

Qual é o hospital, qual é ele, que indemniza os trabalhadores com contratos a termo certo quando são os próprios trabalhadores a denunciar ou a declarar não pretenderem renovar os contratos?

16. Mais taxas moderadoras

2007-05-15T14:14:00.000+01:00

Esta conversa sobre peritos chiliquentos que ameaçam demitir-se à primeira contrariedade, que depois dão uns ultimatos porque não lhes fazem a vontade e finalmente demitem-se depois de entregarem trabalho, deixam-me perplexo.
Funcionam publicamente como de facto parecem ser em privado: vaidosos, altivos e altaneiros. Esforçam-se por não perceberem que não lhes cabe decidir, cabe-lhe apenas informar, fundamentar, contextualizar. A parte decisória cabe a outros.
Mas eles tudo confundem, e não sabem ou não querem saber que há coisas na vida que não depende deles. O resultado do trabalho é deles, sim senhor. Mas ninguém votou neles para decidirem no lugar de quem foi eleito pelo povo.
No fundo, no fundo, esta trupe de peritos que infligem julgamentos ao políticos, acham que somos todos tolos. Adquiriram o hábito de se especializarem em nichos e bolsarem o primeiro juízo de desvalor em relação a tudo e a todos que os contrariem e o resultado é este: demitem-se de uma comissão para avaliar a sustentabilidade financeira do SNS que já não tem muito mais para fazer.

Another day, another dollar.

15. Cheira-me

2007-05-10T22:47:00.000+01:00

que se prepara uma violenta reestruturação dos centros de saúde da Área Metropolitana de Lisboa que irá deitar para fora da panela mais uns quantos funcionários públicos. Vai ser uma "fusion" seguida de "resizing".

Aceitam-se nomes para os candidatos dos futuros Conselhos de Administração desses novos centros de saúde que se casarão com hospitais e viverão em união de facto uns com os outros.

14. Fui ao médico

2007-04-28T19:32:00.000+01:00

Aqui há dias fui ao médico, num centro de saúde onde existe uma USF, e descobri o segredo e a alma do negócio da produtividade e eficiência; além, claro está, do ordenado melhorado.

Eu: "Sr.ª doutora, dói-me imenso a garganta, sinto-a inchada e dói-me imenso o ouvido direito!"
Doutora: "Mais alguma coisa?"
Eu: "Não" - e já é muito, pensava eu.

Não me viu a garganta nem espreitou o ouvido. E sem levantar a cabeça prescreveu um antibiótico.

Ainda perguntei: "Já está?"
E ela: "Já."

Olhei para o relógio: eram 19h58 e percebi que ela queria ir embora... Nos próximos dias vou ler a minha Enciclopédia de Saúde (em fascículos) e vou apresentar um projecto para constituir uma USF. Vou aproveitar a sigla e chamar-lhe "Unidade Sempre a Facturar".

[13] O hospital que vai deixar de ser dos ricos

2007-04-27T11:56:00.000+01:00

A carótida do Eusébio tem sido o abono de marketing e publicidade do Hospital da Luz.
Mais do que qualquer outra campanha publicitária, a pressão mediática para saber ao pormenor o que sucedeu ao Pantera de todos nós, a evolução do seu estado de saúde e as conferências de imprensa pontuais, esclarecedoras e serenas constituíram o embrulho certo para apresentar o Hospital da Luz como uma instituição moderna, experiente, ponderada, acolhedora e eficiente.
E os seus efeitos já se fazem sentir no dia-a-dia dos nossos hospitais. Ontem fomos ao serviço de urgência de um hospital do Estado e o tempo e condições de espera dignas de figurar numa selecção de "worst of", suscitaram comentários depreciativos sobre o do Estado e hossanas ao da Luz.

Mas o que nos traz aqui é a fascinação que sentimos quando um dos patrões do Hospital da Luz afirmou categoricamente que aquele não era um hospital para ricos. Os preços praticados são-no. O que é bom para os que restam de nós que ainda consideram, contra tudo e contra todas as evidências contrárias, de que a saúde não é um negócio. Claro que é! Desde sempre!

Todavia, depois de ver o circo à volta de Eusébio, até nós ficámos com dúvidas. Desconhecemos quanto é que o internamento, os tratamentos e a cirurgia custaram ao Eusébio. E também não sabemos quanto é que lhe vão custar as consultas de ambulatório, as análises e exames. Não sabemos de nada. A comunicação social nada diz. Não comenta. Não põe na primeira página. Até ficamos a pensar que se calhar nem deve ser muito, porventura um bocadinho oneroso, mas que um remediado se safa. Bem vistas as coisas até vale a pena, a saúde vale tudo, não é!? Além disso, se ninguém fala dos custos dos tratamentos ao Eusébio, provavelmente é porque não serão assim tão elevados, certo!?

A malta distrai-se e um dia desses começamos todos a achar normal ir a um hospital privado, pagar bem e no fim agradecer, tal como já fazemos com as escolas privadas dos nossos filhos, que já deixámos de considerar só para ricos e passámos a considerá-las mais nossas do que as estatais.

Como já dizia o outro, primeiro estranha-se, depois entranha-se.

[12] A vacina

2007-04-27T11:53:00.000+01:00

O Bloco de Esquerda apresentou na Assembleia da República uma proposta destinada a incluir no plano nacional de vacinação uma vacina destinada a prevenir o cancro do colo do útero. A vacina já foi aprovada pela FDA e pela AEM. Porém, não obstante terem sido realizados os ensaios e testes da praxe, ainda está por demonstrar a sua total eficácia e conhecer os seus efeitos secundários. Aquela iniciativa do BE parece merecer um ponto de admiração: “Finalmente! Alguém se preocupa com o povinho!” Nós por cá, desconfiados, achamos que não. Vamos por partes:

A proposta é demagógica, porque além de cientificamente não estar demonstrada a sua eficácia, revela mais uma daquelas preocupações que abundam no BE: demonstrar a superioridade moral de quem propõe políticas que numa primeira e superficial análise parecem beneficiar o povo, mesmo que não esteja comprovada a sua eficácia e tenha um custo elevadíssimo para o erário público.

Mas há mais: estranhamos, melhor, já não estranhamos!, porque o BE não propõe políticas proibitivas com efeitos junto da juventude, como, por exemplo, proibir a venda de bolos e refrigerantes nas escolas. Estamos mesmo a ver o que aconteceria: os jovens revoltar-se-iam e os professores haveriam também de ter uma palavra (desagradável) sobre a proposta. E lá se ia uma parte do eleitorado do BE...

O BE não propõe, por exemplo, que se puna severamente quem cospe no chão e quem não leva o cão pela trela e deixa-o largar no meio da rua aquilo que não gosta que larguem na sua casinha;

O BE não propõe que, por exemplo, se acabem com os concertos de rock em Portugal, especialmente aqueles que têm impacto no ecossistema (v.g., os do Parque da Bela Vista, os de Vilar de Mouros, etc.);
Em suma, o BE não está preocupado com a saúde dos portugueses, e muito menos com o custo-benefício do que propõe. Acima de tudo, está preocupado em manter a sua reputação de partido vanguardista q.b., sempre à frente para propor coisas boas e sempre atrás para propor coisas menos. Mas o que preocupa mesmo, é o resto da oposição andar a reboque do BE. Um dia desses o BE propõe a nacionalização de todos os hospitais privados e o resto da oposição, distraída, concorda...

[11] A gripe, o trabalho e a política

2007-02-05T22:24:00.000Z

O H5N1, também conhecido como o vírus da gripe aviária, tem criado oportunidades políticas para todos, excepto para a oposição. Ele é o Ministro da Saúde, ele é o Secretário de Estado das Comunidades, ele é o Director-Geral da Saúde, ele é o comum dos mortais que faz parte deste Governo. Qualquer pretexto serve para todo o político, com ou sem pacotilha, dizer umas palavrinhas politicamente oportunas. Até parece que estamos no pico da crise de Timor há meia dúzia de anos ou no Europeu 2004 ou Mundial de 2006.

Aparentemente somos mesmo assim. Distraímo-nos e eis que aparece um temazita para todos nós botarmos faladura, como se gente grande fossemos. É caso para dizer que além das doenças oportunistas, também existem oportunistas atrás de doenças. E esta só dá alegrias - ninguém é culpado (a malta já anda cansada de serem apontados dedos a culpados e eles morrerem solteiros), o Governo nada tem a ver com este filme, o bicharoco é uma força da natureza e todos se rendem à sua capacidade de resistência.

"Touché", deve ter pensado o simpático Joel Hasse Ferreira, deputado do PS no Parlamento Europeu. Vai daí faz uma pergunta absolutamente demolidora: o que anda a União Europeia a fazer para proteger os direitos dos trabalhadores por eventuais prejuízos causados pelo temível vírus? Ainda não sabemos qual a resposta, mas o deputado já foi cumulado de atenções por alguma imprensa, obteve o carimbo de preocupado da silva e a coisa ainda pode dar numa comendazita e num bem-haja da nação trabalhadora portuguesa emigrada a sofrer de gripe com os seus direitos legais em perigo.

Há dias assim.

[10] A comparticipação da Maria

2006-12-26T13:25:00.000Z

A partir de 1 de Janeiro de 2007 os utentes do SNS terão de pagar mais pelos medicamentos comparticipados pelo Estado devido a uma diminuição da comparticipação do SNS nestes medicamentos que passa para 69% (menos 1%) nos fármacos do Escalão B, para 37% (menos 3%) nos do Escalão C e para 15% (menos 5%) nos do Escalão D. Por seu turno, os medicamentos do Escalão A, que já foram totalmente comparticipados pelo SNS, mantêm-se com uma comparticipação de 95%.

Isto suscita muitas reflexões e remata-se com uma pergunta sacramental: quem disse que as restrições ao acesso aos cuidados de saúde pública, os aumentos no preço dos medicamentos e MCDT e a cobrança de taxas de acordo com os rendimentos dos beneficiários constituiam uma forma da coligação PSD/PP acabarem com o SNS? Lembram-se da acusação sobre essa tentativa de homicídio!? E a gritaria que então houve!?

Hoje apenas faz ruído o Manuel Alegre. A Maria de Belém, sempre activa no parecer e na consultadoria, mantém-se silenciosa. Daqui a uns tempos, quando se cumprir a rotatividade e houver um outro ciclo político, ela vai dizer que se manteve silenciosa, mas crítica.

Já conhecemos esta história, ó Maria!

[9) Incompatível!? Quem? Eu!?

2006-12-19T14:12:00.000Z

A saga da incompatibilidade de Maria de Belém continua. Acumular funções de presidente da comissão de saúde da AR com a de consultora de um grupo económico com interesses (avultados) na área da saúde é inofensivo. Isto é, calaram-se todos. De vez em quando lá aparecem uns tímidos comentários, mas no resto é uma charneca nevoenta. Melhor, de cônjuges indiferentes. Percebe-se. Grande parte da malta está comprometida e prefere não comentar o óbvio, a começar pelos jornalistas, quase tudo muito esquerda bem instalada, com umas avenças aqui e ali. Se fosse a Maria Elisa... esse é que era um pedaço de lombo a pedir para ser mordido e sugado até ao tutano, mesmo quando já não havia nada para dizer.

Mas a Maria de Belém, é diferente. É de esquerda e os Daniéis Oliveiras do pau da roupa, lá no fundo, apesar da moral ferida, bem no fundo, até acham que ela é insuspeita, pois ser de esquerda alivia a tensão de cotovelo e, correspondentemente, a intelectual. Está tudo bem e este é o melhor dos mundos, como diriam os nossos cândidos líderes de opinião.

Um médico com funções de dirigente num hospital do SNS não pode acumular funções privadas, nem no grupo para o qual a Maria pode tudo... São diferentes. Um é operacional e operário, a outra é teórica e mentora. Está tudo certo, até ao dia em que o óbvio se vai perceber: que um trabalha e a outra dá corpo a uma certeza de Saramago - que esta não é uma democracia, mas uma plutocracia, a cavalgar nas costas da sua asa esquerda.

[8] Paparoca

2006-12-08T22:25:00.000Z

O "Expresso" deu-nos hoje a notícia de que se come mal nos hospitais (públicos, entenda-se). Grande novidade! A qualidade até que não é má, escreve-se, o problema é que é dada a pessoas que nem sempre têm as condições objectivas para consumi-la.

Como de costume, nós por cá somos muito curiosos e perguntadeiros e queremos muito de saber o seguinte: a quem compete informar a cozinha que a comida tem que ter certas características e que quem a vai comer tem que ser auxiliado?

Aposto que já se está a criar um mau ambiente :-)

[7] Inovações terapêuticas

2006-11-18T00:52:00.000Z

A vida da Maria tem um valor incalculável. Toda a gente gosta dela. Sabe-se, aliás, temos a certeza que ela vai morrer dentro de 2 meses com um carcinoma no rim. Não há escapatória possível. Só um milagre a safa. Porém, o doutor sabe de uma inovação terapêutica que lhe foi sussurrada por um DIM na calada de um gabinete.

Mas a administração do hospital público opõe-se, é caro e de eficácia por comprovar. Mas o nosso doutor não desiste e sopra a coisa à família, enquanto encolhe os ombros como que a dizer que não sabe nem pode fazer mais.

A família chora, pressiona a administração, queixa-se na administração regional e nacional e recebe sempre um não. Até ao dia em que alguém, que conhecia fulano, das relações e íntimo de beltrano, consegue a compra a expensas do hospital público. O milagre, sob forma de medicamento é administrado e a paciente, ciente e consciente de todas as esperanças, regista umas melhoras durante 2-3-dias. Depois morre.

A culpa, costumava dizer o mesmo doutor, foi do atraso. Dizia-o vezes sem conta, mesmo quando andava adiantado.

[6] Hospital Amadora-Sintra road show

2006-11-17T13:48:00.000Z

Soubemos recentemente que foi arquivado o processo crime instaurado na sequência do relatório da Inspecção-Geral de Finanças onde era suscitada a possibilidade de terem sido cometidos crimes no âmbito do contrato de gestão do referido hospital.

Depois daquele inquérito foram constituídos processos em Tribunal Arbitral - que a Administração perdeu -; a dita sociedade gestora instaurou um processo judicial contra a Administração da ARS que partiu o verniz contratual - entretanto arquivado por improcedente -, a Inspecção-Geral da Saúde instaurou uma mão cheia de processos - que lentamente arquivou -; o Tribunal de Contas também molhou o bico, enganou-se, recomeçou do zero e ei-lo a acusar quase todos os membros dos sucessivos conselhos de administração por terem autorizado pagamentos indevidos. E agora o Ministério Público arquivou o dito, sem antes tecer alguns reparos à “negligência” da Administração, leia-se (alguns) dos membros dos Conselhos de Administração da ARS.

Não resistimos a perguntar com a nossa foice: se houve negligência dos membros dos conselhos de administração, uns mais e outros menos, porque nem todos somos iguais nestas coisas, por onde andam eles, os craques da gestão e da administração e da saúde pública e que nunca souberam, nunca quiseram ou nunca leram o contrato de gestão do Amadora-Sintra?

[5] O Fórum Nacional de Saúde (III)

2006-11-04T19:16:00.000Z

O Ministro Correia de Campos, manifestamente cansado, esteve uns furos abaixo da sua habitual verve. Sem as metáforas e metonímias a que nos habituou, sem o fulgor de outros tempos, apesar do bom discurso (adorámos a referência à ciumeira institucional, os do costume mexeram-se bastante nas poltronas), cometeu um lapsus linguae que foi o diapasão dos comentários que se seguiram. A dado passo, o Ministro refere-se ao «transporte pedonal», abrindo-se sorrisos, risinhos e comentários jocosos. Até houve quem dissesse que ele estaria a pensar em levar alguém ao colo… Curiosamente, quem mais se riu, um dos velhinhos do costume, fez questão de lhe apertar o bacalhau nas despedidas.

Ponto forte: o PNS é um plano de acção; primazia aos destinatários (utentes) e não aos actores (adivinhem quem!)

Ponto fraco: cansaço e a conversa gasta sobre eficiência e coiso & tal.

[4] O Fórum Nacional de Saúde (II)

2006-11-04T18:55:00.000Z

Francisco George foi igual a si mesmo. Dinâmico, disciplinador, brusco q.b. e muito exuberante (Oh Claúdio! Quero isso hoje mesmo no nosso site!) e a desviar para ele as intervenções dos subordinados, que, em alguns casos, conseguiram, efectivamente, pôr em 11 minutos o Rossio na Betesga. Que interessante e curtíssima que foi a intervenção da bonita Maria João Heitor… Alguém pode explicar ao Chico George que o debate que se seguiu não foi um debate mas um repositório de choraminguices sobre a falta de dinheiro e do vejam-lá-o-que-fizemos-que-somos-mesmo-bons? Salvou-se o convento, perdão, o debate graças às pertinazes e pertinentes intervenções do Chico.

Carmen Pignatell foi uma (boa) surpresa. Acabadinho de ler a sua entrevista ao “Médico de Família” (17.10.06) onde diz que «farei das tripas coração para resolver os problemas» na implementação das USF, na sessão da tarde sobre as áreas prioritárias da saúde, deixou algumas pérolas (sem ponta de ironia) sobre a magna questão do falhanço de algumas reformas empreendidas no passado: a deficiente ou inadequada coordenação, sendo que a entende, à coordenação, como uma função essencialmente activa e interventora e que não se refugia no gabinete. Gostámos muito Carmen!

[3] O Fórum Nacional de Saúde (I)

2006-11-04T18:04:00.000Z

Ontem decorreu o Fórum Nacional de Saúde, em Coimbra. Ao contrário do que se escreve no portal do Alto Comissariado da Saúde — «constitui um momento de grande importância em todo o processo de implementação do Plano Nacional de Saúde (PNS), tendo por objectivo proceder à sua revisão e melhoria» — resultou óbvio que não foi, duplamente, verdade, porém, sem prejuízo da iniciativa manter incólume o seu valor. Pena é que se apontem objectivos irrealistas. Megalomanias dos senhores do costume…

Os oradores estrangeiros, de estatura e conhecimentos indiscutíveis, foram monótonos (“dull, dull, dull”) e apenas merecem referência pelos elogios ao PNS.

Manuela Peleteiro, da Sub-Região de Lisboa, esteve impecável. Escusava de ter dito de si própria (e dos seus superiores hierárquicos) que os programas estavam “bem” estabelecidos. Os oradores que se lhe seguiram foram… fraquinhos (isto é um eufemismo, claro está).

Inês Guerreiro, sem noção do tempo e da circunstância (que também são uma marca de inteligência e conhecimento) lançou-se numa verborreia interessante pelo conteúdo, mas maçadora pela forma de exposição, e teve que ser lembrada pela moderadora que teria que abreviar a intervenção. Ela, a Inês, não parece ter percebido à primeira… Mas lentamente recuperou e deu por finda a sua intervenção à pressa. Foi pena.

[2] A dívida

2006-11-01T19:11:00.000Z

Segundo anuncia o semanário "Sol" na sua última edição, existem 15 milhões de euros de dívidas aos hospitais públicos por cobrar. E com a introdução das novas taxas moderadoras, a situação agravar-se-á. Ao que parece, uma empresa, a DPM, teria procedido a um levantamento da dívida nacional aos hospitais públicos e teria assentado naquele montante.

É pouco dinheiro. Muito provavelmente a dívida é maior. Basta pensar na que prescreveu nos últimos 3 anos, somar as dívidas aos centros de saúde e teremos mais. Para já não falar na dívida que pura e simplesmente passa para incobráveis e desaparece de um ano económico para o outro. Se me pagassem, faria mais e melhor do que o "Sol" diz que a DPM fez.

E como estas coisas têm sempre um lado lúdico, cabe referir que ele há muita gente que pura e simplesmente não paga. Não paga e não lhe é cobrado, pacífica ou coercivamente. As taxas moderadoras sobre internamento vão ser pagas pelos mesmos que já pagam as outras. Os que não pagam, podendo pagar, mas sabendo que nunca lhes vai ser cobrado, continuarão a não pagar. E no dia em que todos aqueles que pagam souberem que caso não paguem ninguém lhes cobra, desaparece o objectivo prático da medida taxativa.

Acresce que seria interessante se a DPM averiguasse quantos daqueles que estavam isentos da taxa moderadora eram trabalhadores ou familiares de trabalhadores dos hospitais... Ficaríamos todos mais esclarecidos.

[1] A nova Lei Orgânica do Ministério da Saúde

2006-10-31T22:42:00.000Z

Foi publicado o DL n.º 212/2006, de 27 de Outubro, cujo art. 26º, n.º 3, reza o seguinte:

3—São objecto de reestruturação os seguintes serviços e organismos:
a) A Inspecção-Geral da Saúde, que passa a designar-se Inspecção-Geral das Actividades em Saúde;

Mudou o quê? Passou a poder inspeccionar dentistas de vão de escada, ou apenas podem inspeccionar os vãos de escada com dentistas legalizados?

Another day, another dollar.

[0] Concepção

2006-10-29T23:27:00.000Z

Prefiro, de longe, o momento da concepção.

O nascimento dói, apesar de já não me lembrar.
Crescer faz doer os ossos e por vezes a cara, das estaladas...
E ser adulto, por vezes, é uma maçada.